A unidade de coidados intensivos (UCI) é un lugar importante para prestar servizos de atención sanitaria a pacientes en estado crítico. A maioría dos pacientes ingresados son persoas con inmunidade baixa e susceptibles ás infeccións, e mesmo poden ser portadoras de bacterias e virus nocivos. Se hai moitos tipos de patóxenos flotando no aire e a concentración é alta, o risco de infección cruzada é elevado. Polo tanto, o deseño da UCI debe dar moita importancia á calidade do aire interior.
1. Requisitos de calidade do aire da UCI
(1). Requisitos de calidade do aire
O aire na UCI debe cumprir uns requisitos de limpeza elevados. Normalmente é necesario controlar a concentración de partículas flotantes (como po, microorganismos, etc.) no aire dentro dun certo rango para garantir a seguridade e a saúde dos pacientes. Segundo a clasificación do tamaño das partículas, como a norma ISO 14644, na UCI pódese requirir o nivel ISO 5 (as partículas de 0,5 μm non superan os 35/m³) ou niveis superiores.
(2). Modo de fluxo de aire
O sistema de ventilación na UCI debe adoptar modos de fluxo de aire axeitados, como fluxo laminar, fluxo descendente, presión positiva, etc., para controlar e eliminar eficazmente os contaminantes.
(3). Control de importacións e exportacións
A UCI debe ter pasaxes de importación e exportación axeitadas e estar equipada con portas herméticas ou sistemas de control de acceso para evitar a entrada ou a saída de contaminantes.
(4). Medidas de desinfección
Para o equipamento médico, as camas, os pisos e outras superficies, deben existir medidas de desinfección correspondentes e plans de desinfección periódicos para garantir a limpeza do ambiente da UCI.
(5). Control da temperatura e da humidade
A UCI debe ter un control axeitado de temperatura e humidade, normalmente requirindo unha temperatura entre 20 e 25 graos Celsius e unha humidade relativa entre o 30 % e o 60 %.
(6). Control do ruído
Débense tomar medidas de control do ruído na UCI para reducir as interferencias e o impacto do ruído nos pacientes.
2. Puntos clave do deseño da sala limpa da UCI
(1). División de áreas
A UCI debe dividirse en diferentes áreas funcionais, como a área de coidados intensivos, a área de operacións, o aseo, etc., para unha xestión e un funcionamento ordenados.
(2). Disposición do espazo
Planifique razoablemente a distribución do espazo para garantir unha área de traballo e espazo de canles suficientes para que o persoal médico poida levar a cabo operacións de tratamento, monitorización e rescate de emerxencia.
(3). Sistema de ventilación forzada
Deberíase instalar un sistema de ventilación forzada para proporcionar un fluxo de aire fresco suficiente e evitar a acumulación de contaminantes.
(4). Configuración de equipos médicos
Os equipos médicos necesarios, como monitores, ventiladores, bombas de infusión, etc., deben configurarse segundo as necesidades reais e a disposición dos equipos debe ser razoable, doada de operar e manter.
(5). Iluminación e seguridade
Proporcionar iluminación suficiente, incluíndo luz natural e artificial, para garantir que o persoal médico poida realizar unha observación e un tratamento precisos, e garantir medidas de seguridade, como instalacións de prevención de incendios e sistemas de alarma de emerxencia.
(6). Control de infeccións
Instalar instalacións como aseos e salas de desinfección e estipular os procedementos operativos pertinentes para controlar eficazmente o risco de transmisión de infeccións.
3. Zona operatoria limpa da UCI
(1). Contido de construción da área de operación limpa
Limpeza de persoal médico e de enfermaría, zona de vestiarios de persoal médico e de enfermaría, zona de posible contaminación, quirófano de presión positiva, quirófano de presión negativa, sala auxiliar da zona de operación, etc.
(2). Deseño de quirófano limpo
En xeral, adóptase un modo de deseño de recuperación de corredor de contaminación multicanle en forma de dedo. As zonas limpas e sucias do quirófano están claramente divididas, e as persoas e os obxectos entran na zona do quirófano a través de diferentes liñas de fluxo. A zona do quirófano debe organizarse de acordo co principio de tres zonas e dúas canles dos hospitais de enfermidades infecciosas. O persoal pódese dividir segundo o corredor interior limpo (canle limpa) e o corredor exterior contaminado (canle limpa). O corredor interior limpo é unha zona semicontaminada e o corredor exterior contaminado é unha zona contaminada.
(3). Esterilización da zona de operación
Os pacientes non respiratorios poden entrar no corredor interior limpo a través do vestiario ordinario e ir á zona de operacións de presión positiva. Os pacientes respiratorios deben pasar polo corredor exterior contaminado ata a zona de operacións de presión negativa. Os pacientes especiais con enfermidades infecciosas graves van á zona de operacións de presión negativa a través dun canal especial e levan a cabo a desinfección e esterilización ao longo do camiño.
4. Estándares de purificación da UCI
(1). Nivel de limpeza
As salas limpas de fluxo laminar das UCI adoitan cumprir coa clase de limpeza 100 ou superior. Isto significa que non debe haber máis de 100 partículas de 0,5 micras por pé cúbico de aire.
(2). Subministración de aire a presión positiva
As salas limpas de fluxo laminar das UCI adoitan manter unha presión positiva para evitar a entrada de contaminación externa na sala. O subministro de aire a presión positiva pode garantir que o aire limpo flúa cara a fóra e impida a entrada de aire externo.
(3). Filtros Hepa
O sistema de tratamento do aire da sala debería estar equipado con filtros HEPA para eliminar partículas diminutas e microorganismos. Isto axuda a proporcionar aire limpo.
(4). Ventilación e circulación do aire axeitadas
A sala de UCI debe ter un sistema de ventilación axeitado para garantir a circulación e extracción do aire para manter o fluxo de aire limpo.
(5). Illamento axeitado por presión negativa
Para algunhas situacións especiais, como o tratamento de pacientes con enfermidades infecciosas, a unidade de UCI pode precisar capacidades de illamento por presión negativa para evitar a propagación de patóxenos ao ambiente externo.
(6). Medidas estritas de control de infeccións
A unidade de UCI debe cumprir estritamente as políticas e os procedementos de control de infeccións, incluíndo o uso correcto de equipos de protección individual, a desinfección regular de equipos e superficies e a hixiene de mans.
(7). Equipamento e instalacións axeitados
A unidade de UCI debe proporcionar equipos e instalacións axeitados, incluíndo diversos instrumentos de monitorización, subministración de osíxeno, postos de enfermaría, equipos de desinfección, etc., para garantir unha monitorización e unha atención de alta calidade aos pacientes.
(8). Mantemento e limpeza regulares
O equipamento e as instalacións da UCI deben manterse e limparse regularmente para garantir o seu funcionamento e limpeza normais.
(9). Formación e educación
O persoal médico da unidade debe recibir a formación e a educación axeitadas para comprender as medidas de control de infeccións e os procedementos operativos para garantir un ambiente de traballo seguro e hixiénico.
5. Normas de construción da UCI
(1). Localización xeográfica
A UCI debe ter unha localización xeográfica especial e estar situada nunha zona que sexa conveniente para o traslado, a exploración e o tratamento de pacientes, e ter en conta os seguintes factores: proximidade ás principais salas de servizo, quirófanos, departamentos de imaxe, laboratorios e bancos de sangue, etc. Cando non se poida conseguir fisicamente a "proximidade" horizontal, tamén se debe considerar a "proximidade" vertical tanto no piso de arriba como no de abaixo.
(2). Purificación do aire
A UCI debe ter boas condicións de ventilación e iluminación. É mellor estar equipada cun sistema de purificación de aire con dirección do fluxo de aire de arriba a abaixo, que poida controlar de forma independente a temperatura e a humidade da habitación. O nivel de purificación é xeralmente de 100.000. O sistema de aire acondicionado de cada habitación debe controlarse de forma independente. Debe estar equipado con instalacións de lavado de mans por indución e dispositivos de desinfección de mans.
(3). Requisitos de deseño
Os requisitos de deseño da UCI deberían proporcionar condicións de observación convenientes para o persoal médico e canles para contactar cos pacientes o antes posible cando sexa necesario. A UCI debería ter un fluxo médico razoable que inclúa o fluxo de persoal e a loxística, preferiblemente a través de diferentes canles de entrada e saída para minimizar as diversas interferencias e infeccións cruzadas.
(4). Decoración de edificios
A decoración dos edificios das unidades de UCI debe seguir os principios xerais de non xeración de po, non acumulación de po, resistencia á corrosión, resistencia á humidade e ao mofo, antiestático, fácil limpeza e requisitos de protección contra incendios.
(5). Sistema de comunicación
A UCI debería establecer un sistema de comunicación completo, un sistema de xestión de información clínica e de rede, un sistema de transmisión e un sistema de intercomunicación de chamadas.
(6) . Disposición xeral
A disposición xeral da UCI debería facer que a área médica onde se colocan as camas, a área das salas auxiliares médicas, a área de tratamento de augas residuais e a área das salas auxiliares para o persoal médico sexan relativamente independentes para reducir a interferencia mutua e facilitar o control de infeccións.
(7). Configuración da sala
A distancia entre as camas libres na UCI non é inferior a 2,8 m; cada UCI está equipada con polo menos unha sala individual cunha superficie non inferior a 18 m2. O establecemento de salas de illamento con presión positiva e presión negativa en cada UCI pódese determinar segundo a especialidade do paciente e os requisitos do departamento de administración sanitaria. Normalmente, hai 1 ou 2 salas de illamento con presión negativa. Se se dispoñen de recursos humanos e fondos suficientes, deberíanse deseñar máis habitacións individuais ou salas divididas.
(8). Cuartos auxiliares básicos
As salas auxiliares básicas da UCI inclúen o consultorio médico, o despacho do director, a sala de estar do persoal, o posto de traballo central, a sala de tratamento, a sala de dispensación de medicamentos, a sala de instrumentos, os vestiarios, a sala de limpeza, a sala de tratamento de residuos, a sala de garda, o baño, etc. As UCI con condicións poden equiparse con outras salas auxiliares, incluíndo salas de demostración, salas de recepción familiar, laboratorios, salas de preparación de nutrición, etc.
(9) . Control do ruído
Ademais do sinal de chamada do paciente e do son de alarma do instrumento de monitorización, o ruído na UCI debe reducirse ao mínimo posible. O chan, a parede e o teito deben empregar materiais de decoración de edificios con bo illamento acústico na medida do posible.
Data de publicación: 20 de xuño de 2025